19 березня 2009 р. відбулося чергове засідання Клубу соціальної журналістики, присвячене проблемі епідемії туберкульозу в Україні. Поспілкуватися з журналістами прийшли провідні українські й закордонні експерти:

- Гундо Вайлер, керівник групи з ВІЛ-СНІД, Всесвітня організація охорони здоров'я
- Світлана Черенько, голова Комітету з питань протидії ВІЛ-СНІД та іншим соціально небезпечним хворобам, Міністерство охорони здоров'я
- Наталя Кожан, начальник відділу санітарно-епідеміологічного нагляду, Державний департамент із питань виконання покарань
- Ольга Білогорцева, головний дитячий фтизіатр, Інститут фтизіатрії й пульмонології ім. Ф.Г. Яновського
- Олеся Вовчко, медконсультант із питань ВІЛ-туберкульоз, Запорізька протитуберкульозна лікарня
- Тетяна Білик, керівник національних спеціальних проектів напрямку «Зупинимо туберкульоз», фонд Ріната Ахметова «Розвиток України»
- Денис Денисенко, керівник регіональної програми з подолання епідемії туберкульозу в Донецькій області, фонд Ріната Ахметова «Розвиток України»

Під час майстер-класу були обговорені найважливіші теми: ситуація з туберкульозом в Україні й світі, перспективи у зв'язку із кризою, якість препаратів, туберкульоз у пенітенціарній системі, дитячий туберкульоз.

Гундо Вайлер повідомив, що щорічно у світі туберкульозом інфікуються 9 мільйонів людей. Багато хворих на туберкульоз повністю виліковуються, однак півтора мільйона на рік умирає від цієї інфекційної хвороби.

«Існує всесвітня домовленість щодо того, що кількість хворих на туберкульоз треба зменшити на 50% до 2015 року. У світі багато регіонів, де показники знижуються. Позитивні тенденції спостерігаються в Азії, Центральній Європі, Прибалтиці. На жаль, це не стосується країн Африки й Східної Європи, де з 1990 року кількість нових випадків зросла вдвічі», - зазначив Г.ВАЙЛЕР.

Експерт також звернув увагу, що головною проблемою в лікуванні цієї інфекційної хвороби є її мультирезистентна форма.

«У світі півмільйона таких хворих. Серед них дуже високий відсоток летальних випадків. Ще в 40 тисяч хворих на туберкульоз (у світі) спостерігається така форма мультирезистентного туберкульозу, яка стійка до всіх існуючих протитуберкульозних лікарських препаратів», - сказав пан Вайлер.

Відповідаючи на запитання про вартість лікування пацієнта з мультирезистентним туберкульозом, він зазначив, що співвідношення зі звичайною формою становить 1:13.

Світлана Черенько зазначила, що навряд чи Україна до 2015 року зможе домогтися зниження захворюваності наполовину, але загалом показники за туберкульозом покращилися. Це, на думку експерта, пов'язано із правильним державним курсом.

"В Україні щорічно реєструється 35 тис. нових випадків захворювання на туберкульоз. Усього близько 200 тис. осіб хворіють на туберкульоз на різних стадіях. У 2008 показник захворюваності становив 77,8 випадків на 100 тис. населення. Це зареєстровані випадки, тобто, люди, яких виявили й поставили на облік. Але є ще ті люди, яких не виявили. Для України ці розрахункові показники становлять близько 100-105 випадків на 100 тис. населення. Для цього держава поліпшує якість діагностики, у тому числі рентгенологічної. Закуповується рентгенологічне обладнання й для лабораторної діагностики туберкульозу. Зараз ситуація значно краща. Усі області одержували обладнання. Але не всі області укомплектовані достатньою мірою, щоб проводити швидку діагностику. Захворюваність в Україні не однакова. Більше зосереджена захворюваність у східних і південних областях – Донецькій, Дніпропетровській, Херсонській, Одеській, Луганській.

В Україні високий рівень мультирезистентного туберкульозу. Коливається від 5%, це Західні області, до 15% у східних областях серед усіх нових випадків. Тобто, якщо орієнтуватися на найвищий показник, зі 100 захворілих 15 людей мають стійку форму. Це показує, що наші програми поки неефективно працюють. Ця спадщина минулих років, коли в нас не було регулярного постачання протитуберкульозних препаратів. З 2002 р. Україна в повному обсязі забезпечена препаратами першого ряду. Це лікування абсолютне безкоштовне".

Наталя Кожан розповіла учасникам майстер-класу про захворюваність на туберкульоз у пенітенціарній системі.

"Захворюваність у тюремній системі завжди буде вищою, ніж загалом у суспільстві, - зазначила експерт. - По-перше, через стрес, який знижує імунну систему, по-друге, через те, що люди перебувають у тісному контакті. Підвищення захворюваності почалося з 1994 року. Пік припав на 2000 рік. Тоді було виявлено 8,6 тис. хворих на туберкульоз. Але Департамент досяг значного успіху - за 8 років захворюваність удалося знизити в 8 раз: торік у в'язницях було виявлено 1062 людини, хворі на туберкульоз.

Тюремний департамент є співвиконавцем національної програми. Є своя відомча програма. Не одержуючи державного фінансування повною мірою, ми шукали джерела додаткового фінансування. Ми тісно працювали з різними міжнародними фондами, насамперед зі Світовим банком, який протягом останніх 4-х років дав досить велику кількість грошей тюремному департаменту на компонент туберкульозу й СНІДу".

Ольга Білогорцева: "Дитячий туберкульоз – невід'ємний компонент проблеми Тб. 11% з 9 млн. хворих на туберкульоз в усьому світі – це діти. В Україні відсоток дітей, хворих на туберкульоз, 1,7%, це значно нижче в порівнянні з іншими країнами з високим тягарем туберкульозу. В Україні продовжує функціонувати система раннього виявлення й профілактики. Це масова туберкулінодіагностика, яка дозволяє виявляти щорічно до 200 тис. дітей з так званою прихованою або латентною туберкульозною інфекцією.

В останні роки від туберкульозу вмирає від 6 до 9 дітей щорічно. Як правило, це ті діти, які не були щеплені БЦЖ у пологовому будинку. У них важкі випадки туберкульозу. Діти – найбільш сприйнятливий до туберкульозу контингент. У дорослих, інфікованих мікобактерією туберкульозу, ризик захворювання протягом усього життя 5-10%. У дітей ризик до року  більше 40%, 1-4 року – 23%. З перших днів життя дитина може занедужати, якщо мала контакт із бактеріовидільником. Інкубаційний період – 6-8 тижнів від моменту інфікування до появи клінічних ознак захворювання".

ФОТО

КОРИСНІ МАТЕРІАЛИ