ПРОГРАМА: «Зупинимо туберкульоз в Україні» за фінансової підтримки Глобального Фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (ГФ)

Зниження тягаря туберкульозу в Україні через покращення та розширення доступу до високоякісних послуг щодо туберкульозу
  

Заявку від України (http://www.fdu.org.ua/ua/cat/364) до ГФ було подано: 1 червня 2009 р.
Договір про співробітництво (http://www.fdu.org.ua/ua/cat/364) Україна і ГФ підписано: 10 грудня 2010 р. 
Програма стартувала: 1 січня 2011
Терміни реалізації програми: 2011-2015 рр.
Основні суб-реципієнти програми:
• Всеукраїнський центр контролю за туберкульозом МОЗ України
    http://www.tbc.gov.ua/
• Державна пенітенціарна служба України
    http://www.kmu.gov.ua/punish/control/uk/index
• Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні
    http://www.aidsalliance.org.ua/
• Представництво міжнародної організації PATH в Україні
    http://www.path.org/
• Товариство Червоного Хреста в Україні
    http://www.redcross.org.ua/

 
Основні партрери програми:
• Міністерство охорони здоров'я України
    http://www.moz.gov.ua/ua/portal/
• Державна служба України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним захворюванням
    http://www.stop-aids.gov.ua/
•  Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського
    http://www.ifp.kiev.ua/
• Всеукраїнська благодійна організація «Всеукраїнська мережа ЛЖВ»
    http://www.network.org.ua/
 

Основні завдання програми:
1. Поліпшити діагностику ТБ шляхом оптимізації мережі лабораторій у громадських та пенітенціарних установах.
2. Покращити доступ до високоякісних послуг для людей, які, з різних причин, мають обмежений доступ до протитуберкульозних медичних послуг.
3. Підвищити потенціал системи охорони здоров'я України для боротьби з ТБ шляхом поліпшення управління (лідерство, моніторинг та оцінювання, розвиток кадрових ресурсів), яке необхідне для успішної реалізації програми з ТБ.
4. Підвищити загальний доступ до діагностики, лікування та догляду у зв'язку з ТБ шляхом підвищення обізнаності, мобілізації політичної підтримки та зниження стигми.

Історія програми:
У 2009 році, Благодійним фондом «Розвиток України» спільно з Міністерством охорони здоров'я України було подано заявку до ГФ на 9 Раунд за компонентом «туберкульоз». Це вже четверта спроба України отримати фінансування на цю хворобу. У березні 2010 року ГФ ухвалив позитивне рішення про виділення коштів Україні на подолання епідемії туберкульозу, відповідно до поданої Заявки.
10 грудня 2010 відбулося офіційне підписання Грантової угоди між Україною та Глобальним Фондом. 

Виділені гроші будуть направлені спрямовані на подолання епідемії туберкульозу в Україні. Основним реципієнтом/одержувачем гранту є Фонд «Розвиток України». Разом з основним реципієнтом програмою передбачено залучення ще п'яти ключових організацій - суб-реципієнтів, які в свою чергу, будуть працювати зі своїми партнерами по всій Україні.
 

Бюджет програми:
разом на п'ять років:                                               94, 862.399 дол.США,
у тому числі:
на перший рік –                                                       16,475,244 дол.США,
на другий рік -                                                        13,184,070 дол.США,
разом на першу фазу -                                          29,659.314 дол.США.

  

Охоплення регіонів:

У першому році 2011 планується реалізація програмних активностей у 6 регіонах:
- місто Київ
- Донецька обл.
- Дніпропетровська обл.
- Харківська обл.
- Миколаївська обл.
- Львівська обл.

 За всі п'ять років реалізації Гранту з 2011 до 2015 рр. планується надати допомогу і підтримку всім областям України.

 
Коротке резюме заявки:
Заявка від України до ГФ подавалася в 2009 році. Ця заявка була розрахована на $ 103 459 619 доларів США на період п'яти років для підтримки необхідних і важливих заходів з контролю над епідемією туберкульозу (далі ТБ) в Україні.
Головна мета цієї заявки - зниження тягаря туберкульозу в Україні за допомогою розширення та поліпшення доступу до високоякісних послуг щодо ТБ.
Від недоліків чинної системи контролю над туберкульозом в Україні найбільше страждають вразливі й бідні групи населення. Після реалізації в Україні перших пілотних програм ДОТС у 2001 році, уряд ужив дуже серйозних заходів з переорієнтації системи діагностики та лікування ТБ на основі стратегії «Стоп ТБ», включно з основними структурними змінами в системі контролю за ТБ.  На цей момент ДОТС-стратегія є повністю затвердженою, являючи собою основу для «Загальнодержавної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2007-2011рр.», для виконання якої з Державного бюджету було виділено $ 241 708 253 доларів США. Загалом, уряд визнає наявність труднощів із впровадження нової системи на практиці: в процесі переходу країні потрібні дуже серйозні додаткові фінансові та технічні ресурси, які перевищують можливості державного бюджету. Завдяки цій заявці Національна рада з питань боротьби з ВІЛ/СНІДом і ТБ розраховує отримати фінансування, яке стане каталізатором для завершення переходу системи охорони здоров'я України до сучасної моделі контролю над ТБ. Загальна стратегія Заявки спрямована на синхронне реформування всіх ключових напрямків системи контролю над ТБ:

Завдання 1: Поліпшити діагностику туберкульозу шляхом оптимізації мережі лабораторій у громадських та пенітенціарних установах.
Оскільки основною роллю у протидії ТБ є надійна і доступна діагностика, це Завдання зосереджене на створенні мережі високоякісних лабораторій у сфері діагностики туберкульозу.
Сфера надання послуг (СНУ) з поліпшення діагностики: У межах цієї СПУ буде забезпечена підтримка прийнятої урядом оптимізації мережі лабораторій усіх рівнів з мікобактеріологічної діагностики туберкульозу. Така підтримка буде спрямована на зменшення кількості лабораторій, їх повне обладнання та інтеграцію в функціональну мережу з суворим контролем якості на чолі з впливовою Національною референс-лабораторією при підтримці Супранаціональної референс-лабораторії. Лабораторії кожного рівня надання послуг будуть чітко дотримуватися діагностично-лікувальних функцій відповідних установ охорони здоров'я.

Завдання 2: Покращити доступ до високоякісних послуг для людей, які, з різних причин, мають обмежений доступ до протитуберкульозних медичних послуг.
Визнаючи низькі показники виявлення і вилікування ТБ в Україні, це Завдання зосереджене на підвищенні якості та прийнятності догляду у зв'язку з ТБ у межах клієнт-орієнтованого підходу.
СНУ високоякісного ДОТС-лікування: Сфокусована на підготовці служб з питань ТБ і систем первинної медичної допомоги для кращого реагування на особливі потреби груп населення з обмеженим доступом шляхом впровадження підходу індивідуального ведення пацієнтів з ТБ, а також шляхом забезпечення безперервності циклу з догляду з моменту діагностики і до завершення   фази підтримки. Особлива увага приділяється зміцненню децентралізованих і інтегрованих послуг в сфері ТБ аж до рівня сіл (включно з «аутрічем» на дому, якщо потрібно).
СНУ: мультирезистентний ТБ (МЛС-ТБ): Передбачає систематичну реорганізацію і розширення лікування МДР-ТБ відповідно до міжнародних стандартів у 15 областях України з найвищим рівнем ТБ. За 5 років лікування МЛУ-ТБ планується забезпечити 5560 пацієнтам з цивільного сектора та пенітенціарної системи. Удосконалення лікування МЛУ-ТБ ґрунтується на точному веденні лабораторної підтримки із забезпеченням якості, навчання, закупівель препаратів ІІ ряду та дотримання заходів інфекційного контролю, включно з належним розвитком інфраструктури (вентиляції, УФ - деконтамінатор).
СНУ: ко-інфекція ТБ/ВІЛ: Як додаток до фінансування в межах гранту 6 раунду ГФСТМ на протидію ТБ/ВІЛ, передбачається посилити координацію у сфері ТБ / ВІЛ через виявлення випадків ТБ та проведення інфекційного контролю. Також планується розширити профілактичне лікування, охоплення тестуванням на ВІЛ і ввести послуги зі зниження шкоди в протитуберкульозних закладах.

 
Завдання 3: Підвищити потенціал системи охорони здоров'я України для боротьби з ТБ шляхом поліпшення управління (лідерство, моніторинг та оцінювання, розвиток кадрових ресурсів), яке є необхідним для успішної реалізації програми з ТБ.
У межах цього Завдання пропонуються заходи, які разом допоможуть посилити ключовий елемент, що лежить в основі загальнодержавної програми з ТБ:
СПУ: Лидерство и управление в сфере контроля над ТБ: Проведение мероприятий по подготовке менеджеров ТБ программ на национальном и региональном уровнях, подготовка региональных представителей по ТБ / ВИЧ, организация регулярных национальных конференций по вопросам противодействия туберкулезу.
СПУ: Система мониторинга и оценки по укреплению систем здравоохранения (УСЗО): Поддержка развития потенциала поддерживаемых правительством отделов МиО в сфере туберкулеза во всех регионах и сбор соответствующей стратегической информации.
СПУ: Кадровые ресурсы в области УСЗО: Разработка комплексной национальной стратегии по вопросам кадрового обеспечения в сфере противодействия ТБ. Пересмотр учебных программ по ТБ в 43 вузах и учреждениях подготовки медиков для перехода от ситуативного к регулярному обучению. Адаптация клинических стандартов по уходу согласно Практическому подходу ВОЗ к здоровью легких и создание национального плана по внедрению этого подхода. Усиление роли Национального Центра по контролю за ТБ в сфере координации всех образовательных мероприятий по вопросам туберкулеза в Украине.

Завдання 4: Підвищити загальний доступ до діагностики, лікування та догляду у зв'язку з ТБ шляхом підвищення обізнаності, мобілізації політичної підтримки та зниження стигми.
СП: АКСМ: Розробка та впровадження скоординованої національної АКСМ стратегії на національному рівні й у всіх областях України; мобілізація та підготовка неурядових організацій, громадських лідерів до активнішої участі у протидії ТБ; адвокація та охоплення груп з обмеженим доступом; підвищення рівня громадської обізнаності, стимулювання політичної волі та належного розподілу ресурсів виділених для ТБ програм на всіх рівнях; подолання проблеми пов'язаної з ТБ-стигмою та дискримінацією в системі охорони здоров'я і в суспільстві загалом; охоплення уразливих груп для мотивації пошуку лікування, і розширення охоплення послуг щодо ТБ шляхом залучення нових партнерів.
Очікується, що об'єднані зусилля, які фінансуються в межах цієї Заявки, доповнять чинну Загальнодержавну програму з ТБ, що дозволить Україні досягти цілей Програми за 5 років, для забезпечення 70% виявлення і 80% лікування випадків ТБ.
Завдання та заходи, описані в цій Заявці, відповідають стратегії «Стоп ТБ», і направлені на підвищення її впливу та враховують всі недоліки, виявлені в попередній заявці 8 раунду ГФСТМ.
Зокрема, вони відображають прихильність уряду до подолання структурних проблем, виявлених в процесі попередніх оцінок, а також містять результати проведеного недавно аналізу прорахунків.
Крім того, ці заходи доповнюють зусилля інших донорів у сфері протидії ТБ і ТБ/ВІЛ, включно з проектами USAID, Світового банку, проектами приватних благодійників (Благодійний фонд «Розвиток України»), а також заходи в межах гранту 6 раунду ГФСТМ.

Індикатори/результати програми (http://www.fdu.org.ua/ua/cat/364)
Схема управління Грантом (http://www.fdu.org.ua/ua/cat/364)

Визначено список нормативно-правових актів, які стосуються проблеми туберкульозу, і в які планується внести зміни в рамках роботи міжвідомчої групи (Список документів).

Проекти документів:

Текст проекту нового Закону

РАНІШЕ ПРО ПРОЕКТ:

НОВИНИ      СТАТТІ      ФОТО      КОРИСНА ІНФОРМАЦІЯ    ДОКУМЕНТИ