19 марта 2009 г. состоялось очередное заседание Клуба социальной журналистики, посвященного проблеме эпидемии туберкулеза в Украине. Пообщаться с журналистами в пришли ведущие украинские и зарубежные эксперты:

- Гундо Вайлер, руководитель группы по ВИЧ-СПИД, Всемирная организация здравоохранения
- Светлана Черенько, глава Комитета по вопросам противодействия ВИЧ-СПИД и другим социально опасным болезням, Министерство здравоохранения
- Наталья Кожан, начальник отдела санитарно-эпидемиологического надзора, Государственный департамент по вопросам исполнения наказаний
- Ольга Билогорцева, главный детский фтизиатр, Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского
- Олеся Вовчко, медконсультант по вопросам ВИЧ-туберкулез, Запорожская противотуберкулезная больница
- Татьяна Билык, руководитель национальных специальных проектов направления «Остановим туберкулез», фонд Рината Ахметова «Развитие Украины»
- Денис Денисенко, руководитель региональной программы по преодолению эпидемии туберкулеза в Донецкой области, фонд Рината Ахметова «Развитие Украины»

В ходе мастер-класса были обсуждены важнейшие темы: ситуация с туберкулезом в Украине и мире, перспективы в связи с кризисом, качество препаратов, туберкулез в пенитенциарной системе, детский туберкулез.

Гундо Вайлер сообщил, что ежегодно в мире туберкулезом инфицируются 9 миллионов людей. Многие больные туберкулезом полностью излечиваются, однако полтора миллиона в год умирает от этой инфекционной болезни.

«Существует всемирное соглашение относительно того, что количество заболевших туберкулезом надо уменьшить на 50% до 2015 года. В мире много регионов, где показатели снижаются. Позитивные тенденции наблюдаются в Азии, Центральной Европе, Прибалтике. К сожалению, это не относится к странам Африки и Восточной Европы, где с 1990 года количество новых случаев возросло вдвое», - отметил Г.ВАЙЛЕР.

Эксперт также обратил внимание, что главной проблемой в лечении этой инфекционной болезни является ее мультирезистентная форма.

«В мире полмиллиона таких больных. Среди них очень высок процент летальных случаев. Еще у 40 тысяч больных туберкулезом (в мире) наблюдается такая форма мультирезистентного туберкулеза, которая устойчива ко всем существующим противотуберкулезным лекарственным препаратам», - сказал господин Вайлер.

Отвечая на вопрос о стоимости лечения пациента с мультирезистентным туберкулезом, он отметил, что соотношение с обычной формой составляет 1:13.

Светлана Черенько отметила, что вряд ли Украина к 2015 году сможет добиться снижения заболеваемости наполовину, но в целом показатели по туберкулезу улучшились. Это, по мнению эксперта, связано с правильным государственным курсом.

"В Украине ежегодно регистрируется 35 тыс. новых случаев заболевания туберкулезом. Всего около 200 тыс. человек болеют туберкулезом на разных стадиях. В 2008 показатель заболеваемости составлял 77,8 случаев на 100 тыс. населения. Это зарегистрированные случаи, т.е., люди, которых выявили и поставили на учет. Но есть еще те люди, которых не выявили. Для Украины эти расчетные показатели составляют порядка 100-105 случаев на 100 тыс. населения. Для этого государство улучшает качество диагностики, в том числе рентгенологической. Закупается рентгенологическое оборудование и для лабораторной диагностики туберкулеза. Сейчас ситуация значительно лучше. Все области получали оборудование. Но не все области укомплектованы в достаточной мере, чтобы проводить быструю диагностику. Заболеваемость по Украине не одинакова. Больше сосредоточена заболеваемость в восточных и южных областях – Донецкой, Днепропетровской, Херсонской, Одесской, Луганской.

В Украине высокий уровень мультирезистентного туберкулеза. Колеблется от 5%, это Западные области, до 15% в восточных областях среди всех новых случаев. То есть, если считать по самому высокому показателю, из 100 заболевших 15 человек имеют устойчивую форму. Это показывает, что наши программы пока неэффективно работают. Это наследие прошлых лет, когда у нас не было регулярной поставки противотуберкулезных препаратов. С 2002 г Украина в полном объеме обеспечена препаратами первого ряда. это лечение абсолютно бесплатное".

Наталья Кожан рассказала участникам мастер-класса о заболеваемости туберкулезом в пенитенциарной системе.

"Заболеваемость в тюремной системе всегда будет выше, чем в целом в обществе, - отметила эксперт. - Во-первых, из-за стресса, который снижает иммунную систему, во-вторых, из-за того, что люди находятся в тесном контакте. Повышение заболеваемости началось с 1994 года. Пик пришелся на 2000 год. Тогда было выявлено 8,6 тыс. больных туберкулезом. Но Департамент достиг значительного успеха - за 8 лет заболеваемость удалось снизить в 8 раз: в прошлом году в тюрьмах было выявлено 1062 человека, больных туберкулезом.

Тюремный департамент является соисполнителем национальной программы. Есть своя ведомственная программа. Не получая государственного финансирования в полной мере, мы искали источники дополнительного финансирования. Мы тесно работали с различными международными фондами, в первую очередь с Мировым банком, который на протяжении последних 4-х лет дал достаточно большое количество денег тюремному департаменту на компонент туберкулеза и СПИДа".

Ольга Билогорцева: "Детский туберкулез – неотъемлемый компонент проблемы Тб. 11% из 9 млн. больных туберкулезом во всем мире – это дети. В Украине процент детей, больных туберкулезом 1,7%, это значительно ниже по сравнению с другими странами с высоким бременем туберкулеза. В Украине продолжает функционировать система раннего выявления и профилактики. Это массовая туберкулинодиагностика, которая позволяет выявлять ежегодно до 200 тыс. детей с так называемой скрытой или латентной туберкулезной инфекцией.

В последние годы от туберкулеза умирает от 6 до 9 детей ежегодно. Как правило, это те дети, которые не были привиты БЦЖ в роддоме. У них тяжелые случаи туберкулеза. Дети – самый восприимчивый к туберкулезу контингент. У взрослых, инфицированных микобактерией туберкулеза, риск заболевания на протяжении всей жизни 5-10%. У детей риск до года  более 40%, 1-4 года – 23%. С первых дней жизни ребенок может заболеть, если имел контакт с бактериовыделителем. Инкубационный период – 6-8 недель от момента инфицирования до появления клинических признаков заболевания".

ФОТО

ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ