ПРОГРАММА: «Остановим туберкулез в Украине» при финансовой поддержке Глобального Фонда для борьбы с СПИД, Туберкулезом и Малярией (ГФ)

Снижение бремени туберкулеза в Украине через улучшение и расширение доступа к высококачественным услугам по туберкулезу
  

Заявку от Украины (http://www.fdu.org.ua/ru/cat/364) в ГФ было подано: 1 июня 2009 г.
Договор о сотрудничестве (http://www.fdu.org.ua/ru/cat/364) Украины и ГФ подписан: 10 декабря 2010 г.
Программа стартовала: 1 января 2011 г.
Сроки реализации программы: 2011-2015 гг.
Основные суб-реципиенты программы:
• Всеукраинский центр контроля за туберкулезом МОЗ Украины
    http://www.tbc.gov.ua/
• Государственная пенитенциарная служба Украины
    http://www.kmu.gov.ua/punish/control/uk/index
• Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
    http://www.aidsalliance.org.ua/
• Представительство международной организации PATH в Украине
    http://www.path.org/
• Общество Красного Креста в Украине
    http://www.redcross.org.ua/

 
Основные партреры программы:
• Министерство здравоохранения Украины
    http://www.moz.gov.ua/ua/portal/
• Государственная служба Украины по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДа и других социально опасных заболеваний
    http://www.stop-aids.gov.ua/
•  Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновского
    http://www.ifp.kiev.ua/
• Всеукраинская благотворительная организация «Всеукраинская сеть ЛЖВ»
    http://www.network.org.ua/
 

Основные задачи программы:
1. Улучшить диагностику ТБ путем оптимизации сети лабораторий в общественных и пенитенциарных учреждениях.
2. Улучшить доступ к высококачественным услугам для людей, которые, с разных причин, имеют ограниченный доступ к противотуберкулезным медицинским услугам.
3. Повысить потенциал системы здравоохранения Украины для борьбы с ТБ путем  улучшения управления (лидерство, мониторинг и оценка, развитие кадровых ресурсов), которое необходимо для успешной реализации программы по ТБ.
4. Повысить общий доступ к диагностике, лечению и уходу в связи с ТБ путем повышения  осведомлённости, мобилизации политической поддержки и снижения стигмы.
 

История программы:
В 2009 году, Благотворительным фондом «Развитие Украины» совместно с Министерством здравоохранения Украины было подано заявку в ГФ на 9 Раунд по компоненту «туберкулез». Это уже четвертая попытка Украины получить финансирование на эту болезнь. В марте 2010 года ГФ принял позитивное решение о выделении средств Украине на преодоление эпидемии туберкулеза, согласно поданной Заявке.
10 декабря 2010 года состоялось официальное подписание Грантового соглашения между Украиной и Глобальным Фондом.
 

Выделение деньги будут направлены на преодоление эпидемии туберкулеза в Украине. Основным реципиентом/получателем гранта является Фонд «Развитие Украины». Вместе с основным реципиентом программой предусмотрено привлечение еще пяти ключевых организаций – суб-реципиентов, которые в свою очередь, будут работать с своими партнерами по всей Украине.
 

Бюджет программы:
всего на пять лет:                                                    94, 862.399 дол.США,
в том числе:
на первый год –                                                        16,475,244 дол.США,
на второй год   –                                                       13,184,070 дол.США,
в общем на первую фазу –                                     29,659.314 дол.США.
  

Охват регионов:

В первом году 2011 планируется реализация программных активностей в 6 регионах:
- город Киев
- Донецкая обл.
- Днепропетровская обл.
- Харьковская обл.
- Николаевская обл.
- Львовская обл.
 

 За все пять лет реализации Гранта с 2011 по 2015 гг. планируется оказать помощь и поддержку всем областям Украины.
 

 
Краткое резюме заявки:
Заявка от Украины в ГФ подавалась в 2009 году. Данная заявка была рассчитана на $ 103 459 619 долларов США на период пяти лет для поддержки необходимых и важных мероприятий по контролю над эпидемией туберкулеза (далее ТБ) в Украине.
Главная цель этой заявки - снижение бремени туберкулеза в Украине посредством расширения и улучшения доступа к высококачественным услугам по ТБ.
От недостатков действующей системы контроля над туберкулезом в Украине больше всего страдают уязвимые и бедные группы населения. После реализации в Украине первых пилотных программ ДОТС в 2001 году, правительство приняло очень серьезные меры по переориентации системы диагностики и лечения ТБ на основе стратегии «Стоп ТБ», включая основополагающие структурные изменения в системе контроля за ТБ.  На данный момент ДОТС-стратегия является полностью утвержденной, представляя собой основу для «Общегосударственной программы противодействия заболеванию туберкулезом на 2007-2011гг.", для выполнения которой из Государственного бюджета было выделено $ 241 708 253 долларов США. В целом, правительство признает наличие трудностей по внедрению новой системы на практике: в процессе перехода стране нужны очень серьезные дополнительные финансовые и технические ресурсы, которые превышают возможности государственного бюджета. Благодаря данной заявке Национальный совет по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИДом и ТБ рассчитывает получить финансирование, которое станет катализатором для завершения перехода системы здравоохранения Украины к современной модели контроля над ТБ. Общая стратегия Заявки направлена на синхронное реформирование всех ключевых направлений системы контроля над ТБ:

Задача 1: Улучшить диагностику туберкулеза путем оптимизации сети лабораторий в общественных и пенитенциарных учреждениях.
Так как основной ролью в противодействии ТБ являются надежная и доступная диагностика, эта Задача сосредоточена на создании сети высококачественных лабораторий в сфере диагностики туберкулеза.
Сфера предоставления услуг (СПУ) по улучшению диагностики: В рамках этой СПУ будет обеспечена поддержка принятой правительством оптимизации сети лабораторий всех уровней по микобактериологической диагностике туберкулеза. Такая поддержка будет направлена на уменьшение количества лабораторий, их полное оборудование и интеграцию в функциональную сеть со строгим контролем качества во главе с влиятельной Национальной референс-лабораторией при поддержке Супранациональнои референс-лаборатории. Лаборатории каждого уровня оказания услуг будут четко придерживаться диагностическо-лечебных функций соответствующих учреждений здравоохранения.

Задача 2: Улучшить доступ к высококачественным услугам для людей, которые, с разных причин, имеют ограниченный доступ к противотуберкульозным медицинским услугам.
Признавая низкие показатели выявления и излечивания ТБ в Украине, эта Задача сосредоточена на повышении качества и приемлемости ухода в связи с ТБ в рамках клиент-ориентированого подхода.
СПУ высококачественного ДОТС-лечения: Сфокусирована на подготовке служб по вопросам ТБ и систем первичной медицинской помощи для лучшего реагирования на особые потребности групп населения с ограниченным доступом путем внедрения подхода индивидуального ведения пациентов с ТБ, а также путем обеспечения непрерывности цикла по уходу с момента диагностики и до завершения поддерживающей фазы. Особое внимание уделяется укреплению децентрализованных и интегрированных услуг в сфере ТБ вплоть до уровня деревень (включая «аутрич» на дому, если нужно).
СПУ: мультирезистентный ТБ (МЛУ-ТБ): Предусматривает систематическую реорганизацию и расширение лечения МДР-ТБ в соответствии с международными стандартами в 15 областях Украины с наиболее высоким уровнем ТБ. За 5 лет лечение МЛУ-ТБ планируется  обеспечить 5 560 пациентам с гражданского сектора и с пенитенциарной системы. Совершенствование лечения МЛУ-ТБ основывается на точном ведении лабораторной поддержки с обеспечением качества, обучения, закупок препаратов ІІ ряда и соблюдения мер инфекционного контроля, включая надлежащее развитие инфраструктуры (вентиляции, УФ - деконтаминатор).
СПУ: ко-инфекция ТБ/ ВИЧ: В качестве приложения к финансированию в рамках гранта 6 раунда ГФСТМ на противодействие ТБ/ВИЧ, предполагается усилить координацию в сфере ТБ / ВИЧ через выявление случаев ТБ и проведении инфекционного контроля. Также планируется расширить профилактическое лечение, охват тестированием на ВИЧ и ввести услуги по снижению вреда в противотуберкулезных учреждениях.

Задача 3: Повысить потенциал системы здравоохранения Украины для борьбы с ТБ путем улучшения управления (лидерство, мониторинг и оценка, развитие кадровых ресурсов), которое необходимо для успешной реализации программы по ТБ.
В рамках этого Задания предлагаются меры, которые вместе помогут усилить ключевой элемент, лежащий в основе общегосударственной программы по ТБ:
СПУ: Лидерство и управление в сфере контроля над ТБ: Проведение мероприятий по подготовке менеджеров ТБ программ на национальном и региональном уровнях, подготовка региональных представителей по ТБ / ВИЧ, организация регулярных национальных конференций по вопросам противодействия туберкулезу.
СПУ: Система мониторинга и оценки по укреплению систем здравоохранения (УСЗО): Поддержка развития потенциала поддерживаемых правительством отделов МиО в сфере туберкулеза во всех регионах и сбор соответствующей стратегической информации.
СПУ: Кадровые ресурсы в области УСЗО: Разработка комплексной национальной стратегии по вопросам кадрового обеспечения в сфере противодействия ТБ. Пересмотр учебных программ по ТБ в 43 вузах и учреждениях подготовки медиков для перехода от ситуативного к регулярному обучению. Адаптация клинических стандартов по уходу согласно Практическому подходу ВОЗ к здоровью легких и создание национального плана по внедрению этого подхода. Усиление роли Национального Центра по контролю за ТБ в сфере координации всех образовательных мероприятий по вопросам туберкулеза в Украине.

Задача 4: Повысить общий доступ к диагностике, лечению и уходу в связи с ТБ путем повышения осведомленности, мобилизации политической поддержки и снижению стигмы.
СП: АКСМ: Разработка и внедрение скоординированной национальной АКСМ стратегии на национальном уровне и во всех областях Украины; мобилизация и подготовка неправительственных организаций, общественных лидеров к более активному участию в противодействии ТБ; адвокация и охват групп с ограниченным доступом; повышение уровня общественной осведомленности, стимулирования политической воли и надлежащего распределения ресурсов выделенных для ТБ программ на всех уровнях; преодоления проблемы связанной с ТБ-стигмой и дискриминацией в системе здравоохранения и в обществе в целом; охват уязвимых групп для мотивации поиска лечения, и расширение охвата услуг по ТБ путем привлечения новых партнеров.
Ожидается, что объединенные усилия, финансируемые в рамках этой Заявки, дополнят существующую Общегосударственную программу по ТБ, что позволит Украине достичь целей Программы за 5 лет, для обеспечения 70% выявления и 80% излечения случаев ТБ. Задачи и мероприятия, описанные в этой Заявке, соответствуют стратегии «Стоп ТБ», и направляются на повышения ее влияния и учитывают все недостатки, выявленные в предыдущей заявке 8 раунда ГФСТМ. В частности, они отражают приверженность правительства к преодолению структурных проблем, выявленных в ходе предыдущих оценок, а также содержат результаты проведенного недавно анализа просчетов. Кроме того, эти мероприятия дополняют усилия других доноров в сфере противодействия ТБ и ТБ / ВИЧ, включая проекты USAID, Всемирного банка, проекты частных благотворителей (Благотворительный фонд «Развитие Украины»), а также мероприятия в рамках гранта 6 раунда ГФСТМ .
 

Индикаторы/результаты программы (http://www.fdu.org.ua/ru/cat/364)
Схема управления Грантом (http://www.fdu.org.ua/ru/cat/364)

Определен список нормативно-правовых актов, которые касаются проблемы туберкулеза, и в которые планируется внести изменения в рамках работы межведомственной группы (Список документов).

Проекты документов:

Текст проекта нового Закона

РАНЕЕ О ПРОЕКТЕ:

НОВОСТИ       СТАТЬИ          ФОТО        ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ    ДОКУМЕНТЫ