Главная \ Ситуация с эпидемией туберкулеза в Донецкой области

 Ситуация с эпидемией туберкулеза в Донецкой области

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами  микобактерий, как правило, Mycobacterium tuberculosis. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании больного.

 

С 2007 г в области реализуется Программа преодоления эпидемии туберкулеза в Донецкой области на 2007-2011 гг. В 2011 г Программа подходит к завершению и уже можно отметить положительные тенденции в заболеваемости и смертности от туберкулеза:

 

 № п/п Показатель 2007 2008 2009 2010


1. Заболеваемость ТБ, все формы (Абсолютные числа) 4325  4121  3860 3570
2. Смертность от ТБ без ВИЧ-инфицированных (Абсолютные числа) 1476  1387 1132 880

Снизилась в сравнении с 2006 г, заболеваемость туберкулезом среди детей в возрасте 0-17 лет   на 41,5% (с 176 случаев до 103).

 

Улучшилась диагностика туберкулеза. Среди новых зарегистрированных случаев туберкулеза в 2010 году диагноз подтвержден лабораторно в 53,3% (выделены микобактерии туберкулеза) против 38,3% в 2006 году.
 Вместе с тем на пути реализации Программы есть два серьезных препятствия, которые требуют значительных усилий и пересмотра некоторых подходов в преодолении эпидемии туберкулеза.

 


Это: 1) эпидемия ВИЧ/СПИДа и как следствие, рост числа сочетанной патологии (ВИЧ/ТБ – ко-инфекция) среди новых случаев туберкулеза. Эта патология труднее диагностируется и труднее излечивается. К сожалению, количество таких больных в области  ежегодно возростает. Если в 2007 г удельный вес больных ТБ/ВИЧ среди новых случаев туберкулеза составил 14,4%, то в 2010 году он вырос до 24,7%.


2) появление лекарственно устойчивых форм туберкулеза (МЛУ ТБ), лечение которых длится 24 месяца (обычный туберкулез -6-8 мес) и требуются для этого дорогостоящие противотуберкулезные препараты 2-го ряда. Около 800 больных с такими формами сегодня получают лечение (6 мес в четырех специализированных стационарах и 18 мес на амбулаторном этапе).


Появление МЛУ /ТБ связано с нерегулярным применением противотуберкулезных препаратов во время лечения. Такое неправильное применение является результатом ряда действий: нерегулярного обеспечения противотуберкулезными препаратами; не регулярным соблюдением больными полного курса лечения, несоблюдением Протоколов и стандартных схем лечения.


Благодаря действующей программе ситуация в Донецкой области стабилизировалась, но изменить ее в одночасье невозможно. Улучшается  выявление больных,  организация их лечения, но этого недостаточно. Туберкулез - это  не только медицинская, но и  социальная проблема.
В 2011 году заканчивается работа этой Программы. Сегодня идет активное обсуждение концепции дальнейшей Программы на 2012-2016 гг как на областном, так и национальном уровнях с учетом рекомендаций международных экспертов, опыта работы в Программе 2007-2011 гг с сосредоточением усилий и финансов на тех приоритетных направлениях, благодаря которым можно преодолеть эпидемию туберкулеза.


Только совместными усилиями можно преодолеть эпидемию.

 Отправить страницу по email Версия для печати