Донецкие новости 21.02.07
 
Украина входит в число стран-лидеров по заболеваемости туберкулезом. Более того, в нашей стране все чаще встречаются случаи заболевания лекарственно-устойчивым туберкулезом, который не поддается обычным методам лечения. Чтобы исправить ситуацию с таким туберкулезом, в Донецкой области стартовал пилотный проект, финансирование которого в полном объеме осуществит благотворительный фонд СКМ «Развитие Украины», а техническое руководство - Всемирная организация здравоохранения.
 
«В Украине эпидемия туберкулеза. Согласно официальной статистике  значительно превышен эпидемический порог, и сегодня на 100 тыс. населения приходится более 85 больных туберкулезом», - заявляет медицинский советник по борьбе с туберкулезом, представитель ВОЗ в Украине доктор Кестутис Мискинис. Действительно, ситуация становится угрожающей: если еще 10-15 лет назад туберкулез был болезнью маргинальных слоев общества (страдающих алкоголизмом, заключенных и т.п.), то теперь он угрожает каждому. Болеют вполне социально успешные люди и даже дети.
 
ВОЗ ставит перед каждой страной задачу - выявлять 70% «заразных» случаев заболевания туберкулезом и вылечивать 85% выявленных больных. Украине пока до этих стандартов далеко. «По нашим данным, в Украине выявляется примерно  50-60% больных, из них успешно вылечиваются  примерно 65-70% пациентов», - утверждает Кестутис Мискинис.  Туберкулез в активной фазе - очень заразная болезнь. Заразиться можно в общественном транспорте, в людных местах и т.п. Но проблема состоит в том, что в Украине активно распространяется лекарственно-устойчивый туберкулез. Обычные противотуберкулезные препараты (врачи называют их препаратами первого ряда) не только не вылечивают человека, но и усугубляют болезнь. В этой ситуации нужно использовать препараты второго ряда, которые менее эффективны, дают больше побочных эффектов, но это единственный способ победить болезнь.
 
По словам Кестутиса Мискиниса, лекарственно-устойчивый туберкулез распространяется из-за неправильного лечения. Больные принимают не все прописанные лекарства и не проходят весь курс лечения. В результате бактерия туберкулеза приспосабливается к этим лекарствам и они перестают действовать. Таких больных в Украине  около 10%.
 
Кроме того, чтобы вылечить лекарственно-устойчивый туберкулез, его нужно правильно диагностировать. В нашей стране с этим большая проблема - нет современных лабораторий, не внедрены необходимые методики диагностики.
 
К сожалению, сегодня ситуация в Украине такова, что лекарственно-устойчивый туберкулез в большинстве случаев  становится приговором для человека.
 
В конце прошлого года за решение проблемы взялся корпоративный благотворительный фонд компании СКМ - «Развитие Украины». Фонд полно-стью профинансирует пилотный проект по борьбе с лекарственно-устойчивым туберкулезом в Донецкой области. Его цель - внедрение в нашем регионе программы ДОТС+, которая хорошо показала себя во многих странах мира. «Сейчас в Украине сделаны первые шаги к внедрению признанной в мире ДОТС+ стратегии лечения, которая позволяет эффективно бороться с проблемой лекарственно-устойчивого туберкулеза», - заявляет Кестутис Мискинис.
 
Суть программы в том, чтобы вовремя выявлять туберкулез, в том числе и лекарственно-устойчивый, и правильно его лечить. В частности, все медикаменты больной должен принимать под контролем врача, чтобы попросту не забыть выпить очередную порцию лекарств, чтобы больной не «подкорректировал» курс лечения, рискуя заболеть лекарственно-устойчивым туберкулезом.
 
БФ «Развитие Украины» выделяет более 2 миллионов евро  на закупку необходимого диагностического оборудования и обучение персонала. Технической стороной проекта занимается ВОЗ. Программа внедряется под руководством  Донецкой облгосадминистрации.
 
В рамках этого проекта группа фтизиатров из Донецкой области прошла обучение в крупнейшей туберкулезной больнице Латвии. Врачам объясняли преимущества программы ДОТС+,  обучали методам диагностики, лечения и ведения больного. Поездку профинансировал БФ «Развитие Украины».
 
Для лечения больных  лекарственно-устойчивым туберкулезом в рамках проекта ДОТС+ в Донецкой области будут должным образом оборудованы лаборатории противотуберкулёзных учреждений, создана система контроля над процессом лечения (в том числе  патронажные службы). Больные будут обеспечены бесплатными лекарствами, эффективными для борьбы именно с этой формой туберкулеза.
 
 «Мы поддержали этот проект, поскольку он соответствует философии нашего фонда: мы боремся не со следствиями, а с причинами. В рамках проекта ДОТС+ будет создана эффективная система выявления и ведения больных лекарственно-устойчивым ТБ. Предельно важно для нас и то, что по окончании проекта построенная система не рухнет и не исчезнет, она будет работать уже без нашей поддержки, и этой программой будет заниматься государство, - отметил Анатолий Заболотный, директор благотворительного фонда компании СКМ «Развитие Украины».  - Это первый пример финансирования частным бизнесом системных программ по борьбе с туберкулезом в Украине. Мы уверены, что серьезные социальные проблемы  в Украине сегодня могут решаться только при эффективном сотрудничестве государства и бизнеса. Одновременно мы понимаем, что полностью решить эту проблему невозможно без привлечения к ней пристального внимания со стороны общественности».
 
Справка «ДН»
 
Корпоративный благотворительный фонд «Развитие Украины» - неприбыльная организация, основанная Группой СКМ 15 июля 2005 года. Бюджет фонда формируется за счет средств компании СКМ. Направления деятельности фонда: современное образование, здоровье нации, культурное наследие.
Проекты фонда «Развитие Украины» реализуются в семи областях нашей страны (Киевской, Львов-ской, Закарпатской, Харьковской, Луганской, Днепро-петровской, Донецкой) и в АР Крым.
Благотворительный фонд компании СКМ намерен инвестировать в социальные проекты до 10 млн. долларов ежегодно.
 
Комментарии
 
«Мы увидели действующую модель ВОЗовской конструкции»
 
Борис Норейко, профессор, участник программы обучения фтизиатров:
- Мы ехали в Латвию, зная о программе  ДОТС+ и будучи готовыми применять ее на практике. Латвия внедрила программу раньше, чем Украина. Латыши начали программу в 1995 году, мы - в 2001-м.
Нас удивило, что Латвия смогла полностью реализовать программу ВОЗ по борьбе с туберкулезом. Мы увидели действующую модель ВОЗов-ской конструкции. Теперь осталось внедрить этот опыт у нас.
Конечно, оборудование у латышей лучше, чем в нашей стране. Но в Украине все упирается в недостаток финансирования, а не в отсутствие специалистов или незнание методик.
 
«Фтизиатры, которые прошли обучение в Риге, будут обучать  сотрудников на местах»
Светлана Светличная, главный врач областного тубдиспансера:
- Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью - это очень сложный и серьезный вопрос. Для того чтобы достичь определенных результатов в борьбе с ним, нужно определенное время,  соответствующая подготовка  кадров и необходимое финансирование.
Донором проекта по борьбе с лекарственно-устойчивым туберкулезом является благотворительный фонд «Развитие Украины». Сейчас укрепляется материальная база областного тубдиспансера, ведется подготовка специалистов.
Фтизиатры, которые прошли обучение в Риге, будут обучать  сотрудников на местах. Скоро откроется отделение в Горловском тубдиспансере для лечения больных  лекарственно-устойчивым туберкулезом.
 
Автор: Андрей Тютюников